癌症常見病微

肺癌
提高警覺：每天吸煙半包以上，經常接觸煙氣及工廠煙塵。
重要警訊：持續咳嗽、持續性肺感染、持續性胸部疼痛、咳痰中帶血絲、聲音沙啞。

乳癌
提高警覺：家族病史、經期不正常、習攝取高脂肪食物、高齡初產婦、終身未懷孕。
重要警訊：乳房或乳頭疼痛、乳頭分泌物或凹陷、硬塊、乳房皮膚水腫或潰瘍、腋窩淋巴結腫大。

子宮頸癌
提高警覺：多位性伴侶、過早性接觸(18歲以前)、人類乳突病毒感染。
重要警訊：性行為後出血、陰道出血或分泌物、停經後陰道出血、骨盆腔疼痛。

口腔癌
提高警覺：吸煙、嚼檳榔、喝酒。
重要警訊：不易癒合的口腔傷口、異常腫塊、黏膜白斑症。

喉癌
提高警覺：吸煙。
重要警訊：聲音改變、喉嚨異物感。

鼻咽癌
提高警覺：吸煙、不良煙塵、醃製食物、過鹹食物。
重要警訊：單側耳鳴、或聽力改變、鼻血、頭痛、頸淋巴結腫大。

食道癌
提高警覺：烈酒吸煙、醃漬食物。
重要警訊：吞食有異物感、難以下嚥食物。

胃癌
提高警覺：油炸或醃漬食物、暴飲暴食、情緒緊張。
重要警訊：胃不適、血便。

肝癌
提高警覺：B肝、C肝及肝硬化患者，過度勞累、飲食不正常。
重要警訊：右上腹脹痛、黃疸、體重下降、經常性疲勞無法恢復。

膀胱癌
提高警覺：經常性接觸化學物質、喜憋尿。
重要警訊：血尿、排尿不順。

大腸、直腸癌
提高警覺：有大腸瘜肉病史、家族史、喜食高脂肪食物。
重要警訊：大便習慣(形狀)改變、血便。

我們可以大致歸納出癌症的生成與飲食、生活作息、工作環境、情緒等都有密切關係。有些是在個人能夠掌控的範圍，有些非個人能夠掌握的現象也經常發生，最常見者，有人一輩子不抽煙，卻得了肺癌，開始忿忿不平。

癌症的生成屬於集合性的綜合徵狀呈現，並不一定是抽煙的人，一定就是得肺癌，只是機率比正常值高一些。當身體因為各種不良因素的累積，達到生成癌細胞的條件時，癌細胞就會自動尋找身體裡面最弱的器官或組織，形成癌症，因此癌細胞是相當聰明的細胞。

我們其實都有癌細胞的，但是因為免疫力調節正常，因此這些癌細胞雖然存在，但對身體不會造成威脅與危害。在自然醫學領域學說，也鼓勵人類不要把癌細胞當成敵人對待與對抗，有研究發現其實癌細胞早期也幫我們身體過濾了許多不好的病毒與有害物質，當癌細胞負荷不了這些病毒與有害物質時，就會形成大面積的聚集或擴散，形成現在我們所發現的癌症病灶。

左圖：乳癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宮頸和子宮內膜癌。
右圖：鼻咽癌、肺癌、腸癌、膀胱癌、前列腺癌。

香港大學醫學研究結果顯示，吸煙是男性患肺癌的主要原因，92?95%男性病者是長期吸煙者，他們死於肺癌的危險性比不吸煙者高10?20倍，而腺癌和鱗癌是最常見的肺癌細胞類型。而腺癌至為常見。但致癌原因比較複雜，過去十多年研究結果顯示吸煙仍是主因，但吸煙者只佔病人40%左右。

1. 食物和營養因素：

如食物多包括新鮮生果、蔬菜、胡蘿蔔素〔維他素甲和丙〕，而少吃燻肉，患病率比相反者為低。

2. 二手煙〔或被動吸煙〕：

長期吸入別人吸煙噴出的煙霧者患肺癌的危險性比沒有吸入者高兩至三倍。至於其他可疑因素，例如婦女長期在家吸入燃點香燭的煙霧、煮食爐煙、種族或遺傳因素〔例如HLA抗原、RAS、P53、LIMYC致癌基因等〕，研究結果還未有定論。

大約5%病者並沒有明顯症狀，只是例行胸肺X光照片顯示有可疑腫瘤影像。其他病者多有下列症狀：

1. 食慾不振，日漸消瘦。

2. 原腫瘤引起的症狀：肺癌多生長在支氣管內壁黏膜上，因此會引起咳嗽。這早期症狀對吸煙者並沒有警醒作用，因為他們對這些吸煙可以引起的症狀習以為常〔他們多是慢性支氣管炎患者〕。當腫瘤增大，會有血痰出現，或阻塞氣管或擴散至胸膜引起發炎積水，更有氣喘和胸痛出現。

3. 擴散到淋巴核的症狀：頸部淋巴核腫脹，胸部淋巴核脹大壓著大血管引至血流不通，頸、面、手均呈腫脹。

4. 經血液擴散〔轉移〕到身體各部分的症狀，如腹漲〔肝轉移脹大〕，骨痛〔骨轉移〕、頭痛、局部癲癇症或半身不遂〔腦轉移〕等。

胃癌成因尚在研究中，至今仍未能完全明瞭。但據資料顯示，可能與經常進食煙燻或含亞硝胺等致癌物質的食物有關。這些化學物主要是防止食物變壞以及保持食物的顏色，大部份的醃製及罐頭食物均含亞硝胺等成分。

近年研究亦發現部份胃癌的成因可能與幽門螺旋菌有關。另外，長期患有惡性貧血、腺瘤性胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎的人患上胃癌的機會也較其他人高。

胃癌常見的臨床表現主要是上腹持續隱痛或脹悶不適。進食後症狀更為加重。因而易誤以為『消化不良』，患者也常主動節制飲食以求減輕症狀。這一點與胃、十二指腸潰瘍的疼痛有規律性，而且經進食、抗酸等治療後會有改善是明顯不同的。

腫瘤發生在胃小彎者疼痛較早出現，也較明顯。當癌腫向周圍擴展後可以壓迫神經使疼痛加重，並向腰背部放散。隨著病情發展，不同部位的癌腫引起症狀也有差別。如位於賁門者常有吞嚥困難；位於幽門者常因梗阻而引起嘔吐；胃部血管受侵則可有吐血或排出墨糊狀大便。至於食慾不振、消瘦無力、貧血虛弱等現象都必然會伴隨而出現。

1. 多吃新鮮生果蔬菜可減低患上胃癌、食道癌的機會。十字科類蔬菜如西蘭花、白菜、椰菜花、芥蘭等含有靛基質〔INDOLE〕，一種抗癌物質，有助分解體內的致癌物質。而深黃和深綠色的蔬果如紅蘿蔔、芒果、木瓜等更含豐富的胡蘿蔔素，有助加強身體的抵抗能力，直接減低患癌的機會。

2. 維他命C有抗氧作用，可防止從食物中吸收的硝酸鹽在胃的酸性環境中，與蛋白質產生化學作用，合成亞硝胺。亞硝胺是一種極強的致癌物。多選吃含豐富維他命C的食物如橙、西柚、士多啤梨、芒果、西蘭花等，可減低患上食道癌和胃癌的危險性。

3. 經常進食醃製食物如臘腸、鹹蛋、香腸、火腿、煙肉、鹹魚等令我們容易患上胃癌、食道癌。這些食物都含有硝酸鹽。我們應盡量少吃上列食品，如偶一為之，亦應同時進食一些含豐富維他命C的食物以防止亞硝胺的合成。例如早餐吃煙肉外，還要一杯橙汁；吃臘味飯時，多吃蔬菜或飯後立即進食橙或檸檬茶等。另外，燒烤和煙燻的食物亦不宜多吃。在燒烤的同時，更應多吃生果蔬菜例如沙律，以幫助分解有害的物質。

卵巢癌的成因暫時仍未完全明瞭，但資料顯示，從未生育過的婦女患上此症的機會比曾生育過的婦女高出兩倍；另外，如家族曾有人患過卵巢或乳癌〔尤其是母親或姊妹〕，其女性成員患上卵巢癌的機會也略高。但研究發現，曾多次懷孕或長期服食避孕丸的婦女，患上此症的危險性較低。

由於卵巢深入在盤腔內，早期的卵巢癌病徵並不明顯。當腫瘤體積增大時，患者會有肚脹、腹部不適等現象，亦可能有壓迫性的病徵如小便頻密、大便困難等。

暫時仍未有有效的普查方法以及早察覺卵巢癌，又病者往往將病徵誤以為是胃痛或消化不良而掉以輕心，致令病情惡化。所以，四十歲以上的婦女如持續出現腹部不適、肚脹，應盡快看醫生，找出病源。另外，有危險因素的婦女，更應定時作婦科檢查，以策安全。

子宮內膜癌發病的年齡最多在50?60歲，但仍有5%在40歲之前發作，也有報告在20?30歲的婦女發現此症的，故任何年齡的婦女有不正常出血都應把此症的可能性牢記在心，不可掉以輕心。

使用動情素的婦女，或是有一些特殊體質的婦女，諸如：肥胖症、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢症候群、不孕症、一些具有分泌動情素卵巢瘤的病人，因為體內動情素的增加，她們常常具有較高的可能性發生子宮內膜癌，但是在完全沒有上述特殊原因的婦女，也有發生子宮內膜癌的，故在任何婦女有不正常出血，仍以小心為妙，只是有上述特殊體質的人，是尤其應該考慮子宮內膜癌的。

1. 不正常出血：是最常見的症狀，也是最重要的警告現象。在停經前的不正常出血，通常是包括經血過多、月經間少量出血，或經前、經後出血。在已停經的婦女，間歇性少量出血為最常見的症狀，停經後出血，20%為有潛在惡性疾病，12?15%為子宮內膜癌引起，其他原因為子宮肉癌、子宮頸癌、陰道癌、輸卵管癌等。

2. 稀而帶異味的陰道分泌物，經常是染有血絲。

3. 腹痛、子宮積膿、貧血，也是常見的症狀。

4. 病人體質：某些體質，諸如不孕、肥胖、糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群等。

成因雖仍未完全明瞭，但根據研究所得，有以下因素：

1. 遺傳因素：

流行病學調查顯示，可能基於某些遺傳原因，鼻咽癌病人的血緣親屬，患上同樣病症的機會比其他人為高。

2. EB病毒：

大部分鼻咽癌病人的血清都含有一種對EB病毒的抗體，因此血液檢查可以作為鼻咽癌診斷的一種方法。這種病毒亦會出現在鼻咽癌腫的組織裡。但這病毒是否致癌原因之一，或僅是寄生在組織中而與癌病無關，至今仍未有定論。

3. 化學因素：

華南一帶及香港人慣以鹹魚餵養嬰孩。鹹魚含有致癌物亞硝胺，而動物實驗亦證實鹹魚能誘發鼻部癌病。

鼻咽癌初起時可能沒有明顯症狀出現。當鼻咽腫瘤逐漸增大或擴展至周圍組織時，將引起下列各種病徵：

1. 鼻部症狀：如鼻塞、流鼻血或晨早咯出由後鼻滴下的帶血分泌物。後者往往被誤為從氣管咯出的血痰。

2. 耳部症狀：如聽覺不靈、耳鳴或外耳道流膿等。

3. 頸側淋巴核脹大：70%以上病者在初診時都有此病狀出現。除少數病人因淋巴核 突然增大或有感染外，大部分病人並無痛楚感覺。

4. 頭痛：頭痛多為持續性而偏於頭部一側，晚間較為厲害。

5. 顱神經受損引起各種病徵：最常見為面部麻痺、複視、聲音嘶啞、吞嚥困難等。

6. 其他：如牙關緊閉、體力下降、消瘦等。

有以上各種症狀，並非一定患上鼻咽癌。
但如有病徵持續數星期之久，必須請教醫生。

食道癌的成因至今仍未能完全明瞭，但可能與長期吸煙、嗜飲烈酒或經常進食醃製、煙燻和燙熱食物有關。

一個早期的食道癌患者，開始常在進食時覺得胸骨後或心窩處有不適、脹悶、灼痛，吞嚥過程中感到有異物或到某一部位時有阻滯感覺。

一般而言，上段食道癌多有嚥喉不適或感到異物；中段者進食時有胸骨後痛或背部不適；下段者在進食後易出現上腹脹悶感。

隨著病程進一步發展，吞嚥障礙的情況會逐步加重，初時進食乾硬食物有困難，繼而只能進食半流質的食物，最後連流質甚至水也不易通過。此外，因局部堵塞引起的食物反芻；營養不良引起的明顯消瘦、衰弱也都會在病程的後期陸續出現。

台灣每年大約有500人罹患喉癌，發病率佔全身癌症的1?5%。好發年齡為40?60歲。其中以男性佔大多數；造成喉癌最可能的原因，是習慣性吸菸、喝酒，此外常常暴露在某些致癌物的環境中，也可能引起這種疾病。

但是喉癌是一種可以早期發現的癌症。通常第一、二期的喉癌，不但可以治癒，且絕大部分的病人仍可保留喉部的每一項功能。

聲音有持續性的嘶啞可能即為早期症狀。呼吸困難，吞嚥疼痛及困難是癌瘤侵犯食道，累及舌根或咽喉組織，疼痛可放射到同側的耳部。頸部腫塊是癌細胞向頸部淋巴結轉移所致，喉癌和聲門上癌較易向頸部轉移，聲門下癌較少見。咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織破潰、糜爛發炎、分泌物增加，滯留於氣管及咽喉而發生的。

腎臟惡性腫瘤在人體任何年齡均可發生。常發生在頭10歲以下及60歲以上，而10歲左右最少發生。根據文獻上，Deming’s報告150病例當中13.5%在10歲以下，20歲年代偶而碰到，而30歲與40歲年代就常有報告了。

其平均年齡為男性是56歲，女性是58歲，腎臟發生部位的左邊及右邊幾乎相等，男性與女性的比例為2:1，但是良性腫瘤，如纖維瘤則女性比男性多4倍。在小孩的統計是性別無異。人類種族及國家地域好像沒有差別。

腎臟惡性腫瘤發生的原因至今仍與其他惡性腫瘤發生的原因一樣未清楚。
不過與下列幾個因素有關：

1. 局部損傷。
2. 遺傳有關。
3. 衛生方面有關。
4. 飲食有關。
5. 濾過性病毒是發生惡性腫瘤直接因素，如腺癌或乳頭癌。
6. 合成雌性激素。
7. 化學性癌原，如膽固醇及甲基膽菲。
8. 吸菸。

腎臟瘤症狀不一定。45%患者無症狀，而在體檢時發現。俟血尿、腫塊及腹痛的症狀出現，都在晚期，當然預後不良，根據文獻報告其五年生存率並不高。除了最常見的痛、腫塊及血尿的症狀外，噁心及嘔吐的胃腸道症狀為其次。體重減輕、貧血、體溫增高、血球沉降率增高，甚至腸阻塞或便秘等症狀都可發生。血壓增高是因動靜脈血管、腎動脈阻塞及腫瘤分泌大量腎高血壓蛋白。又時白血球增加是因腫瘤組織壞死。